AdresgegevensNaam en adresgegevens van de persoon, groep of vereniging die wordt genomineerd. Naam * Adres * Contactpersoon groep/vereniging * Adres groep/vereniging * Adresgegevens persoonNaam, adres en contactgegevens van de persoon die nomineert: Naam * Adres * Telefoonnummer * E-mail * Motivatie *Uitgebreide motivatie van de nominatie. Leave this field blank
