Bezorgd over het Coronavirus?

Bekijk hier alle actuele informatie: https://www.info-coronavirus.be/nl/ @be_gezondheid0800 14 689

Aanvraagformulier nominatie geschiedkundige prijs

Adresgegevens
Naam en adresgegevens van de persoon, groep of vereniging die wordt genomineerd.
Adresgegevens persoon
Naam, adres en contactgegevens van de persoon die nomineert:
Uitgebreide motivatie van de nominatie.